砀山县医保局:多举措为参保群众织密“医保网”
来源: 2020-11-10 11:13:30 责编: 安徽党媒云

安徽日报客户端

去年以来,安徽省砀山县医疗保障局采取多项举措,扎实、有序开展医保经办服务、医保基金监管等医疗保障核心工作,进一步促进医药机构为参保人员提供更好的基本医疗服务。

全面摸清底数。该局认真落实定点医药机构为全县参保群众服务的基本职能,会同县卫健委,对全县原307家定点村卫生室(服务站)进行整合,取消134家定点村卫生室(服务站),新增6家定点药店。目前,全县有173家村卫生室(服务站)、定点药店54家,定点医疗机构42家,定点医药机构遍布全县,数量、规模、服务能力基本满足参保群众的需求。

实行动态监管。为适应付费方式改革、医药价格改革、异地就医结算等政策和管理要求,该局对不同类型和等级的医药机构进行分类管理,与定点医药机构和医务人员签订服务协议。对履行服务协议情况进行日常巡查和专项检查,并根据定点医药机构基础条件和服务能力变化,实现对服务协议的动态管理,切实保障医保基金安全,维护参保人员合法利益。

建立监督机制。该局创新监管方式和手段,通过聘请社会监督员、人大监督和借助信息系统、大数据分析等现代服务管理手段,对全县医疗保险基金运行进行定期分析,医疗服务指标等数据实时监测、及时发现和处理问题,提高医保基金监督管理效率和水平。(通讯员  李艳龙  陈洪玲)(安徽日报宿州记者站何雪峰推送)

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