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为持续推进医保支付方式改革，进一步加强医保基金预算管理，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为，埇桥区医疗保障局通过精细化管理，聚焦医疗机构、医共体牵头单位、基金监管三个方面扎实推进了埇桥区区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）国家试点工作。具体举措如下：

一是聚焦医疗机构业务需求，调动医疗机构DIP试点的工作积极性。根据试点医疗机构需求，区医保局多次对73家试点医疗机构业务人员进行针对性培训，提高了机构人员的业务素养和工作能力。建立埇桥区DIP业务微信群，邀请第三方服务公司专家线上实时解答DIP业务问题，为试点医疗机构提供便捷高效的服务，充分调动了医疗机构DIP试点工作积极性。积极与卫健委对接、协调，督促众阳公司加快基层医疗机构接口改造，实现了基层公立医疗机构DIP病案信息自动上传，提高了工作效率。

二是聚焦医共体基金考核，激活医疗机构的生命力。区医保局以医共体医保核心指标和重点工作为考核的主要内容，以客观指标为依据，以交叉互评为方式，明晰医共体政策目标，助推分级诊疗制度落实。聚焦基金绩效管理，以构建“绩效医保、高效医保、智慧医保”为目标，以推进“合理收治、合理检查、合理用药、合理收费”为抓手，全面实施DIP、日间病床、按床日付费及中医药适宜技术门诊按病种付费等医保支付方式改革，引导医共体合理控制成本，严厉打击欺诈骗保，鼓励医院改革创新，提高医保基金使用绩效。聚焦参保群众满意，邀请第三方对医共体进行参保群众满意度评价，评价结果按20%比例纳入年度考核分值。通过考核结果与基金分配挂钩，促进医疗机构进行主动控费，努力引导患者科学就医，约束医务人员合理诊疗，激活基层医疗机构的生命力。

三是聚焦DIP付费体系下的基金监管，提升服务质量。为加强医保基金监管，区医保局严格按照市局制定的适应DIP管理规律的医保基金监管措施，进一步完善DIP付费下的医保监管机制，将医疗机构高套编码、冲点数等行为纳入重点监管内容，规范医疗行为，确保服务质量。

下一步区医保局将坚持分类约束，优化提升工作规则，持续加大监管力度，确保基金安全，扎实推进埇桥区医保DIP国家试点工作。（朱力军）（安徽日报记者何雪峰推送）