近期,泾县医保局认真贯彻落实《中共安徽省委安徽省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》精神,积极推进机制体制改革,提升医保管理水平。
加强组织领导。印发《关于调整泾县基本医疗保险管理委员会成员及设立工作机构通知》,充实基本医疗保险管理委员会成员,明确各单位工作职责。基本医疗保险管理委员会下设基本医疗保险管理委员会办公室,基金管理、综合监管、特殊对象医保三个专项组,承担医保医疗保险委员会综合协调,研究制定基本医疗保险基金收支及管理相关政策,医疗保障基金安全防控机制,拟定资助参保政策,落实待遇保障政策等职责,进一步健全了基金管理和监管工作机制体制,形成了工作合力。泾县基本医疗保险管理委员会调整后,召开两次会议,对医保基金预决算等重要事项进行了专题研究,各成员单位紧扣工作履职,积极参与医疗保障管理工作。
推进监管机制改革。落实中央、省、市文件精神要求,推进所属事业单位机构调整,印发《关于请求调整县医疗保障局所属事业单位和增加人员编制的请示》,向泾县县委编委请示将泾县城乡居民医疗保险管理中心和泾县城镇居民基本医疗保险管理中心职能进行整合优化,设立泾县医疗保障服务中心和泾县医疗保险基金监管中心,理顺医疗保障经办服务管理和基金监管工作机制体制,实行管办分离,加强监管队伍建设。建立县域医共体医保基金监管派驻督导制度,分别向2个医共体牵头医院派驻督导员,关口前移,监督指导县域医共体规范诊疗服务行为。加强社会监管,新聘请16名医保社会监督员(共25名),广泛深入参与监督。
规范镇村医疗保障常态化服务机制。印发《关于进一步加强乡村医保便民服务工作的通知》,明确镇、村两级医保工作职责,要求镇村两级加强医保队伍建设,规范办事流程,在便民中心服务中心设置“医保服务站”、“医保服务点”窗口标识。结合镇、村医保工作人员调整,医保工作专业性强的特点,召开“乡镇医保重点工作推进暨民生工程培训会”,开展专题培训,组建乡镇医保工作业务交流群,安排业务骨干实时指导镇村医保工作,提高镇村医保服务效率和质量。(查志良)