医养结合养老费用难题怎么解?致公党安徽省委去年初政协会议上《关于推进医养融合支撑养老产业健康发展的提案》给出自己的建议方案,得到省卫生健康委等部门重视。护理保险有望惠及老龄群体。
提案反映,很多医养机构未打通医保报销通道,部分医疗机构仅限于门诊费用报销。而高龄老人、失能半失能老人的医疗护理、康复训练等医疗服务项目没有支付渠道。
提案建议建立切合医养需求的经费支付体系。医养深度融合,医疗是保障是关键。建议尽快建立医养结合支付体系,同时推广老年人长护险保险制度以及其它商业保险制度,由政府和个人出资购买保险,由保险公司支付医养相关费用,以增强老年人护理照料支付能力。同时建议医保放宽对医养结合中“医”的兜底条件,让更多的医养结合机构获得医保报销资质。
建立长期护理保险制度是我国应对人口老龄化的一项重大社会制度安排,也是落实人民健康发展战略的具体行动。省卫生健康委等部门在回应中表示,将建立切合医养需求的经费支付体系。
安庆市作为长期护理保险制度国家级试点城市,重点围绕参保、待遇支付等政策体系,护理需求认定和等级评定等标准体系,协议管理、费用结算办法,运行机制等四个方面进行了探索,取得阶段性成效。省卫生健康委等部门表示将积极争取在下一轮试点中扩大范围,更好服务于医养结合工作发展。
同时加快发展商业长期护理保险。积极发展适合居家护理、社区护理及机构护理等多样化护理需求的产品,与国家长期护理保险形成有效衔接。加快发展商业养老保险。丰富商业养老保险产品供给,强化商业养老保险保障功能,鼓励商业保险机构进一步优化业务结构。探索满足60岁及以上老年人保险需求。加大老年人疾病保险、医疗保险、护理保险和意外伤害保险等专属产品供给,进一步扩大老年人意外险覆盖面。四是促进养老服务产业发展。加大有关责任保险和意外伤害保险供给,提升风险抵御能力。鼓励保险资金与其他社会资本合作设立具备医养结合服务功能的养老机构,从整体上降低老年人的支付压力。(记者 毛学农 王悦)