为切实保障参保群众的切身利益,守护群众的“看病钱”“救命钱”,利辛县医疗保障局扎实开展基金安全专项整治,持续保持和巩固打击欺诈骗保高压态势,以零容忍的态度,严厉整治欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医疗保障资金等违法行为。
加强组织领导,统筹协调推进。该局对“织密基金监管网,共筑医保防护线”主题宣传活动的相关工作进行部署,利辛县医保局基金监管中心切实发挥职能作用,从严从实督导,会同各定点医药机构完善齐抓共管机制,形成强大工作合力,全面保障医保基金安全平稳运行。
强化宣传引导,提高防范意识。该局充分发挥各医保经办机构和各定点医药机构的点位功能,深入诠释医保基金安全的重大意义。线上充分利用中心网站、微信公众号等多种媒体多种方式宣传医保基金监管相关法律法规,形成不敢违规、不能违规、不想违规的安全氛围;线下在各级医保经办窗口、各定点医疗机构、零售药店等特定场所张贴基金违规类型宣传海报,曝光典型欺诈骗保案件,畅通投诉渠道,广泛发动群众举报基金违法行为。
立足监管本位,担当履职尽责。该局建立专业化的监管队伍和常态化的稽核工作机制,扎实开展对各个医保主体的监督管理。针对医疗机构重点查处挂床住院、重复收费、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;针对定点零售药店重点查处盗刷社保卡、串换套现等行为;针对参保人员,重点查处冒名就医、虚假住院、医保卡套现等行为。
下一步,利辛县医保局将继续创新宣传方式,多渠道多形式开展基金安全警示教育,强化定点医药机构和参保人员的法制意识,进一步激发广大公众积极主动参与维护医保基金安全,逐步树立医保基金为人民,基金安全人人护的医保基金监管社会治理新理念。(江莹)