宣城泾县:“四早”落实门诊慢特病跨省直接结算试点工作
来源: 施春咏 2022-07-08 21:12:59 责编: 聂梅

2022年7月1日,国家医保局正式批准宣城市开通跨省门诊慢特病直接结算业务,为扎实推进跨省门诊慢特病直接结算工作,泾县迅速采取有效措施确保该项政策落地实施。

直报病种早知道。通过早会学习该项新政策,强调纳入直报试点病种为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种,便于工作人员向参保群众精准宣传政策。

直报流程早公布。通过线上和线下平台公布条件,即一是参保人员须在参保地完成试点病种待遇资格认定,二是通过“国家异地就医备案小程序”、“国家医保服务平台”、“皖事通APP”、“安徽医保公共服务平台”PC端等方式办理门诊慢特病异地直接结算备案手续,三是就诊医院已开通门诊慢特病直接结算服务,四是所患病种为试点的五个病种之一。通过公布流程,让符合条件的参保患者就诊和医保结算同步完成,真正实现零跑腿。

直报工作早落实。作为就医地,明确专人负责,通过微信群、QQ群、电话等方式指导辖区定点医疗机构认真做好参数调整工作;作为参保地,明确专人做好跨省异地就医备案工作,确保在泾县就诊的异地参保患者和在外地就诊的泾县参保患者及时享受该项医保待遇。

直报政策早宣传。一是利用政务公开、县融媒体、医保局微信公众号、泾县之窗等线上平台,二是通过医保经办窗口、定点医药机构、乡镇医保网格等线下平台,三是结合入企进村室督查之契机,广泛宣传门诊慢特病跨省直报病种和流程,公布咨询电话,不断增强参保群众异地就医服务体验。(施春咏)

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