泾县实现国家医保谈判药品“双通道”即时结算
来源: 陈思洁 2022-07-17 08:09:23 责编: 陈亮

为深入贯彻落实“让数据多跑路、让群众少跑腿”服务理念,泾县医保局以开展“我为群众办实事”实践活动为契机,进一步推动国谈药品“双通道”药店即时结算工作,减少群众跑腿垫资,满足其用药需求,全力打造基本医保“一站式”结算服务体系。

严格遴选程序。严格执行遴选方案及程序,经自愿申报、现场勘查、评审、社会公示等程序,结合资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理等因素,确定与县内4家定点零售药店签订2022年度“双通道”定点协议,将其纳入“双通道”管理。同时,建立“双通道”定点零售药店退出机制,适度竞争、有进有出、动态调整。

健全发布机制。通过政务公开网站,对国谈药品医药机构配备情况进行了公示,并及时更新维护,提供咨询电话,方便参保人员查询使用,为就医患者提供了便利。

强化监督检查。加强对“双通道”定点药店监督,根据协议内容,不定期开展国家谈判药品落地稽核检查,实现患者用药行为全过程监管,确保参保群众用药安全。自实现直接结算以来,对4家“双通道”药店开展稽核检查6次。

发挥纽带作用。依托信息系统,充分发挥桥梁纽带作用,梳通“双通道”定点医疗机构与零售药店处方流转中出现的难点、堵点,加强系统问题的反馈、处理,成功实现处方流转外购药品“一站式”结算,大大提升患者国谈药品购药体验。

完善系统建设。积极做好国家医保信息平台与“双通道”系统之间的有效衔接,确定不同病种、不同险种参保人员待遇。同时,在“双通道”两定机构开展系统接口测试工作,检查配送管理、冷链管理、患者服务管理等信息化系统建设情况,确保“双通道”购药渠道稳定运行,切实保障参保患者用药需求。

截至目前,泾县已将国家医保目录内的74种谈判药品纳入“双通道”管理,共有3人次通过国家医保谈判药品“双通道”渠道购药。 (陈思洁)

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