今年以来，泾县医保局强力推进DRG支付方式改革，引导医疗资源合理配置，调节规范医疗服务行为，有效控制医疗费用不合理增长，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，更好地保障了参保人员权益。

广培训。强化政策解读，使医患双方充分理解DRG支付方式改革的重要性，为DRG付费营造良好的舆论氛围。强化专业素质，培养专业化人才队伍，通过“走出去、请进来”的方式，组织相关人员参加DRG付费改革培训，对全县定点医疗机构开展DRG专题业务培训，邀请县级医院分享好的做法，同时要求医疗机构加强对内部职工的政策培训，努力提高疾病诊断能力、病案首页数据质量、编码员编码能力等。

抓落地。坚持标准引领。聚焦编码管理、信息传输、病案质控，注重提升标准化和规范化水平。坚持专家支撑。积极从财务、医保、病案、信息、临床等专业中推荐39名同志成为宣城医保支付方式改革专家库成员、9名同志成为宣城市疾病分类编码人员专家库成员。组织县内医疗机构5名专家参与宣城市DRG一季度特病单议病例评审工作，为DRG付费落地提供政策保障和技术支撑。针对改革中出现的新问题，广泛征求意见，通过电话、工作群等多种形式，充分与卫健部门、医疗机构沟通互动，保障DRG支付方式改革落到实处。

强监管。针对DRG付费模式下衍生出的“高套点数”“分解住院”“体检住院”等违规行为，建立了以大数据筛查和现场检查相结合的监管模式，截至目前，已完成全覆盖检查，同时，将定点医疗机构开展DRG点数付费后平均住院费用的控制效果、医保绩效考核和分配情况纳入协议管理范围，对于违规行为，严格依据协议处理。

出效益。实施DRG付费后，按“病组”打包付费，促进了医疗机构合理用药，减少了不必要的检查和治疗，从而控制了医疗费用的不合理增长，提升了医疗服务整体效益，减轻了群众就医负担。该县已实现有住院业务的16家定点医疗机构DRG付费管理全覆盖，2022年上半年，全县DRG付费共结算15040人次，医保基金支出4794.92万元，减少医保基金支出500余万元。（曹智恺）