安徽利辛:紧扣“1234”工作思路推进为民服务提质增效
来源: 江莹 2022-11-16 17:10:41 责编: 武长鹏 何兰

为加快推动医保服务标准化、规范化、便利化建设,全面提升医保公共服务品质,安徽省利辛县医保局以医保经办服务能力提升为契机,全面推进医保服务为民提质增效,切实提升群众的获得感、幸福感、安全感和满意度。

突出“一个精准”,实现城乡居民应保尽保。利辛县医保局通过线上线下各种渠道全覆盖宣传2023年度居民医保参保缴费及相关医保政策,打通异乡就业人群堵点,联合电信、移动、联通三大运营商精准定位宣传对象,发送参保宣传短信,确保实现人员覆盖、应参尽参。截至目前,已发送政策宣传短信100余万条,我县已参保缴费618101人。

健全“两项机制”,助力乡村振兴有效衔接。该局建立了防范化解因病致贫返贫长效机制,强化与民政、乡村振兴部门的信息推送共享,今年以来,共收到民政、乡村振兴部门推送的低保对象、监测对象等特殊人员名单10批,涉及6915人次,县医保局均已按政策规定在业务系统中进行特殊身份标识。建立医疗救助预警保障机制,开展风险筛查预警,将经三重保障报销后自付费用超过10000元的人员推送至相关部门,开展个性化帮扶,做到早干预、早帮扶。截至目前,我局共推送经三重保障报销后自付费用超过10000的人员名单9批,涉及78809人次。

强化“三重保障”,促进医保待遇公平适度。该局持续发挥三重保障合力,按照“先保险后救助”的原则,增强基本医保主体保障功能,今年1—10月,全县城乡居民补偿受益250.14万人次,住院补偿比例达73.68%;提高大病保险保障水平,截至目前,利辛县大病保险补偿费用13831.79万元,起付线以上合规费用报销比例62.73%;加大医疗救助保障力度,截至10月,利辛县享受医疗救助272617人次,救助支出 7878.64万元,以上形成综合保障链条,梯次减轻参保居民、城乡困难群众医疗费用负担。

把握“四个重点”,提升经办质量为民服务。该局持续推动医保高频事项下沉,完善县医保中心、乡镇医保办、村级医保站三级经办网络,不断加大硬件投入,强化“15分钟”医保服务圈建设;是加强经办人员业务培训,组织开展全县镇、村两级医保经办人员业务培训,将各项医保惠民政策和业务办理流程讲透彻、讲明白,同时加大日常工作中的业务指导,提高基层经办机构为民服务能力;探索创新异地就医备案新模式,通过协同通信系统,实现“语音提示+短信推送”的备案新途径,大大缩短了办理时间,提高了工作效率;健全完善服务好差评制度,让服务评价工作形成常态化,群众在窗口办理业务后可实时进行评价,按月统计评价情况进行通报,并作为窗口工作人员个人年度考核重要内容,推动服务质量不断提升。(江莹)

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