为进一步提升医保基金监管质量和效率，泾县居保中心认真履职，严查严管，坚持呆在家里“网络查”和走进医院“实地查”两手抓，多方式力促医保基金监管精细化、常态化、规范化，医保基金监管取得新成效。

日常监管每天做。一是强化协议监管。与全县定点医疗机构签定了《安徽省定点医疗机构保障服务协议书》，根据本县实际情况签定了《宣城市基本医疗保险疾病诊断相关分组（DRG）点数付费定点医疗机构补充协议》,根据协议内容，对各定点医疗机构医保工作进行日常监管，不定期对住院病人和有疑问的医疗费用进行实地检查。二是强化日常审核。对各定点医疗机构每天发生的医保数据，通过医保信息系统及时进行审核，结算和扣除不合理费用，防止医院不合理费用的支出，确保基金安全。

专项监管持久做。常态化开展病历评审专项督查工作。每季度从县级公立医院、乡镇卫生院和民营医院，随机抽查一定数量的病历进行评审，其中乡镇卫生院由所属医共体牵头医院进行评审，县级公立医院和民营医院由省三级医院专家进行评审。2022年，共评审1538份病历。

自查自纠按季做。坚持定期开展自查自纠活动，各定点医疗机构每季度对照《<关于印发2022年医保经办机构自查自纠工作方案>的通知》泾医保[2022]32号文件精神认真开展自查自纠活动，县医供体牵头医院负责督查成员单位医保工作，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室（含社区卫生服务站，下同）的培训和督查。根据各定点医疗机构自查自纠中发现的问题、原因分析和整改处理情况，县居保中心再次进行核查。

飞行检查突击做。结合医保大数据、费用审核和日常检查中发现的集中问题，采取“四不两直”方式，对定点医疗机构开展飞行检查，对少数医疗机构进行重点检查。2022年，共开展飞行检查2次。2022年，共对34名医保医师扣分处理。（程翠翠）