为了维护医保基金安全,守住人民的“看病钱”“救命钱”,近年来,五河县严厉打击欺诈骗保,织密基金安全防护线,构筑“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的医保基金监管新常态。
严厉查处,形成不敢骗“高压线”。该县坚持“公立民营一样查、大额小额一起查、所有线索一律查”,实现年度对各定点医药机构现场检查100%全覆盖。
加强执法业务培训,打造一支作风优良、业务精湛、善打硬仗的基金监管队伍。建立通报、约谈机制,该移送的移送。今年以来,共检查定点医疗机构16家,定点零售药房50家,约谈5家、责令整改9家、行政处罚1起,协议处罚10家。
严格管理,构建不能骗“防火墙”。该县与县检察院、县法院、县公安局、县司法局等部门建立健全医疗保障基金安全防控机制,实现医保部门与执法、司法部门间数据信息共享。
创新监督管理方式,进一步完善医疗保险基金监管与检察法律监督、行政执法监督相衔接工作机制,促进依法行政,共同保护基本医疗保险基金安全。
建立举报查核机制,鼓励社会公众争当医保基金安全的“吹哨人”,进一步畅通电话、网络、来信来访等投诉举报渠道,以举报查核织密社会监督网。
严密守护,筑牢不想骗“管理网”。该县强化守法自觉,4月份开展以安全规范用基金,守好人民“看病钱”为主题的医保基金监管集中宣传月活动,活动现场发放了宣传折页、宣传袋、宣传帽等宣传物品,设置了宣传展板、宣传彩虹门,县医院专家同步开展了义诊活动。
通过集中开展宣传活动,以微信朋友圈、流动广告车、专家义诊、现场咨询等形式,扩大宣传覆盖面,引导群众正确认识加强基金监管的重要性和必要性。同步开展定点医药机构签订信用承诺书,提升医保基金的使用效率,让医药机构在管理中见效益。(欧家政)