今年以来，五河县医疗保障系统围绕“惠民生、强服务、助发展”工作理念，持续提升医保重点项目数字化、标准化、可视化建设水平，群众办事更便捷，基金监管更智能。

通过贯标，实现医保业务信息编码全国互认、信息互联互通、数据共建共享。指导全县３１家定点医疗机构，１０３家定点药店完成１５项医疗保障信息业务编码贯标工作，对疾病诊断和手术操作编码、病种编码、药品耗材目录编码等严格按照国家编码进行映射、对照，做到一一对应，同时对国家局的机构、医师、护师、药店、药师的医保五项业务编码进行定期录入和更新维护。

接口改造，实现医保电子凭证全场景应用。按照传统的就医模式患者就医先排队挂号、取卡、候诊叫号、医生看病、开检查单、缴费，再去检查看结果、拿药，整个就医过程繁琐、等候时间长，而真正的诊疗时间却很短。

为降低参保人员就医时间成本，让参保人不跑腿、少跑路，提升就医满意度，县医保局全面推动各定点医疗机构ＨＩＳ与省医保信息平台信息编码全场景应用接口改造工作，各医疗机构按照时间节点，稳步推进、逐项完成信息业务编码在本院ＨＩＳ工作站、基础信息库及进销存系统的全面应用，实现带码入库、使用、结算，打通医保电子凭证在ＨＩＳ系统的“一码通用”。

目前，该县６家二级定点医疗机构已经全部完成业务编码全场景应用，其中五河县人民医院率先在全市实现医保电子凭证全场景应用。

移动支付，实现手机操作全流程应用。快速推进移动支付的接口开发，五河县人民医院、五河县中医院、蚌埠五和医院等３家医疗机构已经完成第三方渠道同步接入医保移动支付平台。

下一步将大力推广、扩大移动支付的使用场景及范围，实现医保参保人直接通过手机申请医保电子凭证即可实现挂号、就医、检查、住院、结算、异地就诊等功能的线上操作，提升医保数字化、网络化，带给参保人简单、方便、快捷的就医体验感。

智能监控，实现基金监管实时监测。医保智能监控系统业务运行监控、事前事中监控、住院运行监控、门诊慢病监控等利用线上大数据分析、线下现场稽核等方式，实现了从参保人、药品、医院、医生、规则提醒五个维度对各定点医疗机构的运行情况进行实时监测，从而加强对定点医药机构的监督检查力度，规范医疗服务行为，控制不合理医疗费用，切实维护基金安全，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

截至目前，五河县３１家定点医疗机构全部接入了医保智能监控系统。随着逐步将各医疗机构相关模块纳入监控范围，拓展监控功能，实现医保基金精细化管理，促使定点医疗机构规范医疗服务行为，保障医保基金安全运行。（欧家政）