近年来，阜阳市颍泉区医保局紧扣群众“看病难、看病贵”核心诉求，以医保基金为杠杆，通过医保基金精准施策，在大病救治、中医传承、基层服务等领域推出系列创新举措，持续提升区域医疗服务功能，让群众在　“家门口”　就能享受到高质量医疗服务。

大病救治专项激励。在大病救治领域，医保基金专项激励机制精准发力，有效破解群众“大病需远行”难题。针对肿瘤、心脑血管等８大类６２个四级手术病种，对引进省内外知名专家开展手术的医疗机构，按专家级别给予每例６０００－１００００元医保基金激励。政策实施仅两个月，辖区医院已成功外请肿瘤、心脑血管领域专家２０人次，完成复杂手术２０例，大病本地就诊率同比提升１５个百分点，为患者节省异地就医交通、住宿等间接费用近１００万元。

中医＂疗效付费＂机制。中医诊疗领域“疗效付费”新机制成效凸显，让中医药优势惠及更多群众。医保部门联合卫健部门筛选出锁骨骨折、肱骨骨折等６个病种（１１项中医操作）纳入试点，实行＂同病同效同价＂，付费标准按对应ＤＩＰ病种分值６０％计算。以锁骨骨折为例，中医手法复位治疗分值按西医手术治疗的６０％拨付，患者次均费用降低约４０％。治疗周期平均缩短至１９天，较传统治疗减少９天。改革后中医适宜技术使用率提升３５％，中医药＂简、便、廉、验＂的独特优势得到充分发挥。

基层日间病床改革。基层日间病床按病种付费政策全面落地，激活基层医疗服务“神经末梢”。政策覆盖中医５类９个病种和西医８个病种，实行＂零起付线＂政策。腰椎间盘突出症、支气管肺炎等常见病种定额标准控制在１２００－２３００元区间，诊疗期间床位费、护理费减半收取。政策推行后，基层医疗机构住院人次占比从３４％提升至４０％，次均住院费用从２１９３元降至２００２元，同比下降９％。患者负担同比下降１１％，基层医疗资源利用效率显著提升。（王晓磊）