近年来,明光市医疗保障局秉持以民为本的服务宗旨,紧扣民众需求,通过多措并举打造出高效、便捷、增值的医保服务新模式。
窗口服务革新重构。该局全面推行“一窗受理、集成服务”模式,前台综合受理、后台分类处理、窗口统一出件的“综合柜员制”,让高频业务“一窗通办、一次办成”;牢固树立以“人民为中心”的理念,窗口实行首问负责制、限时办结制等制度,积极回应群众诉求,确保问题得到闭环处理;通过提供“7×24”小时自助办+预约办+“365天不打烊”等服务,让不同群体在不同时段均可办理医保业务。今年以来,前台接待群众超3.6万人次,电话咨询超1.6万人次,帮办代办与增值业务办理量达数千次,服务覆盖面和响应速度大幅提升。
经办流程提速增效。该局与税务、公安、卫健、人社、民政等多部门建立协作共享机制,确保政策有效衔接;依托国家医保服务平台、“皖事通”APP、安徽政务服务网等,推动“新生儿一件事”“退休一件事”“就医费用报销一件事”等事项“指尖办”集成办理;开通大额绿色通道,将5万元以上的费用办结时限压缩至7个工作日内,同时引入OCR智能审核系统,使零星报销材料审核时限缩短50%。
数智驱动打造新体验。该局全面推广医保电子凭证在就医全流程中的应用,患者无须携带实体医保卡,出示二维码或“刷脸”即可完成挂号、就诊、缴费、报销等环节,简化就医流程,缩短患者就医时间,提升患者就医体验;门诊住院移动支付,“挂号—诊间—门诊—住院”全流程医保移动支付覆盖。无论是门诊缴费、检验检查,还是住院结算,患者只需通过手机操作,就能在病房、诊室甚至家中完成医保结算,彻底告别“窗口长龙”,让就医流程从“跑断腿”变为“点指尖”。今年以来,该市医疗机构移动支付共结算3.71万人次;“药品比价”更省钱,“药品比价通”小程序,整合全市125家定点零售药店的药品价格信息、联系方式、营业时间等信息,打造“指尖上的购药指南”。群众只需在手机端输入药品名称,小程序即可按“距离最短、价格最优”原则智能推荐购药方案。(杨玲 张欣)
