按照国家医保局“两结合三赋能”的要求，淮北市医疗保障局积极探索省市两级医保数据属地管理的新路径，开展市级医保数据专区应用试点项目。9月11日，顺利通过安徽省医疗保障局、安徽省医保研究院对试点项目的联合终验，标志着淮北市正式迈入医保数智赋能的新阶段。

高位推动筑牢根基，科学谋划强化保障。淮北市医保局将试点建设视为医保管理现代化的关键抓手。根据本地实际制定印发实施方案，成立工作领导小组，明确各方职责，细化任务分工，排出试点建设路线图，同时采用“走出去、请进来、传帮带”的调研模式，高效推动试点建设工作。

数据归集率先突破，库群搭建夯实基础。淮北市在全省率先完成历史医保数据、本地医保数据、省级涉本地数据及本地跨部门数据的归集，累计归集治理数据达25.78亿条。基于海量医保数据的归集，依据技术指引构建了以基础数据库、主题数据库和专题数据库为核心的数据库矩阵，形成了涵盖10大主题域、86个主题库及53个专题库的完善体系，为相关应用提供了坚实的数据基础。

双轮驱动构建体系，安全规范同步推进。构建“制度+技术”双轮驱动的管理体系，实施数据分类分级与最小权限管理，通过操作留痕实现全场景审计，确保数据使用的安全性；并将医保数据管理制度体系建设融入市级医保数据专区建设，实现建设与规范同步推进。

深化数据安全应用，助力医保智慧监管。在深化应用方面，遵循“数据不出域、数据可用不可见”的原则，为50余项个性化报表分析及自定义查询服务提供数据底座，为重点领域基金监管提供数智分析支持。试点建设以来，在重点领域筛查疑点数据15万余条，依据数据模型追缴医保基金1435.3万元，在各类专项监管行动中发挥重要作用，成为医保基金监管的“智慧助手”。（赵勇）