为进一步强化医保基金监管，近期，针对国家医保局下发的药品追溯码疑点数据，淮北市医保局迅速组织响应，综合运用大数据分析、分类处置和现场核查等方式，扎实推进药品追溯码核查工作。

数据驱动，精准锁定疑点。依托大数据分析技术，对上级下达的药品追溯码疑点数据进行深度挖掘和智能比对。围绕“同机构重复结算”和“跨机构重复结算”等异常情形，从追溯码记录的关联性、逻辑性、完整性进行多维度交叉分析，精准定位数据异常环节，高效识别出潜在的“病灶”。

实地核查，深入追溯根源。核查人员深入定点医药机构，现场调取信息系统记录，核验药品发票、随货同行单等凭证，问询相关业务人员操作流程，并借助“码上放心”平台，将疑点数据与药品名称、规格、批准文号、生产批次等信息逐一比对，深入排查疑点数据，实现对疑似问题全面深入的根源追溯。

分类处置，精准压实责任。对核查发现的问题，严格依据法律法规和医保政策要求，精准定性、分类处理。对因系统不完善或操作不够规范等非主观故意原因且未造成基金损失的情形，予以约谈提醒并督促整改；对违法违规行为坚持“零容忍”，依法依规严肃处理。通过“过罚相当、宽严相济”的分类处置模式，压实定点医药机构主体责任。

截至目前，根据前期疑点数据核查结果，解除协议21家、暂停协议/结算30家，移送其他部门30家。下一步，淮北市医保局将持续强化药品追溯码应用，严厉打击“回流药”等违法违规行为，筑牢基金安全防线。（赵红宇）