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整治欺诈骗保行为——泗县专项会议规范医疗行为
来源: 2020-12-28 16:51:48 责编: 何雪峰 陆杨 张波


为进一步规范全县医疗机构医疗行为,合规使用医保基金,加大对欺诈骗保行为的整治力度,12月24日,泗县卫健委召开医疗机构规范使用医保基金行为专项整治工作会议。会议由县卫健委党组成员、疾控中心主任王作华主持,县卫健委主任覃兰芳出席会议并讲话。机关各股室、全县各医疗机构主要负责及分管负责人参加会议。

会上,王作华宣读了县卫健委印发的《泗县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作实施方案》,并对下一步工作进行安排部署。他指出,此次专项行动针对不同类型医疗机构及其诊疗服务行为,突出治理重点,分门别类“对症治理”。对于公立医疗机构重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床实验项目违规纳入医保报销等行为;对于非公立医疗机构重点治理虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。

会议最后,覃兰芳要求提高站位,加强领导。要切实增强政治意识、提高政治站位,深刻领会医保基金是人民群众的“保命钱”,切实规范医疗行为,维护基金安全。要精心组织、认真实施。卫健委医政股牵头,会同卫生监督所及其他相关股室按照要求扎实开展专项治理工作,要坚持问题导向,针对医疗机构自查发现问题,举一反三,全面查堵漏洞,督促整改落实。要建章立制,强化管理。各医疗机构要强化行业自律,形成机构内部加强医保管理的长效机制。要健全院内医保管理制度,完善岗位职责、风险防控和责任追究等相关制度,实行医保工作院长负责制;要建立追责机制,对于发生欺诈骗保行为的医护人员,在晋升聘岗、评先评优、绩效考核等方面实行一票否决;要加强医保办公室能力建设,规范药品及耗材进销存管理和财务管理,主动适应医保基金监管工作需要;开展多种形式的宣传教育,将“打击欺诈骗保 维护基金安全”宣传常态化。要强化监管、追究责任。县健康委将统筹推进此次专项治理活动,督促指导定点医疗机构加强整改落实;发现涉及其他领域的违法违规问题线索,要及时通报移交公安、市场监管等相关部门,努力形成监管合力。(季国庆)(安徽日报宿州记者站何雪峰推送)

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