一、 目前现状：

住院患者陪护现状：

1、 住院患者中需要陪护人群：病重、失能、手术后、产后、老年患者、婴幼儿以及因病生活不能自理均需要陪护，占所有住院病人70%以上；

2、 陪护人员组成：陪护人员由患者家属或者患者家属花钱雇佣社会中介机构提供的护工组成。

3、 目前护工现状：护工队伍流动性大、文化程度较低，没有专业培训、缺乏常规医学知识和护理技能，没有考核，其陪护只能做到陪伴和照看作用。

4、 护工只与患者家属形成雇佣关系，医院对护工没有管理权力。

5、  随着社会老龄化和独生子女占比增高，家属陪护压力越来越大，子女要面临照顾老人、照顾孩子和上班的三重压力，所以往往“一人生病，全家累瘫”

6、 护工工资待遇没有标准。

医院护理现状：

按照卫生部要求床位数与护士比应不低于1：0.4，即一个病区40张床位，护士不少于16人，现在医院护士配备基本低于这个数目。医院护士工作任务主要是医疗护理，完成医疗护理技术操作(如输液、抽血、发药和大量护理文书，还要值大、小夜班、午班，另外有各种学习、晋升职称等压力，护士工作量基本满负荷，没有额外时间完成患者的生活护理。

目前世界上经济发达国家医院普遍不存在需要家属和自请护工陪护现象，住院期间所有护理均由医院安排，家属只需要签字、交钱、按规定时间探视就可以。随着我国经济和人民生活水平逐渐提高，医疗和世界接轨，护理问题亟需解决。合肥市部分医院和科室在2011年已经开始试点无陪护病房。

二、解决患者陪护难问题的建议

1、从公立医院开始应全面推广做到所有住院患者由医院根据护理级别进行护理，所有生活护理和医疗护理应由医院统一安排；

2、增加护士配备，严格按照卫生部要求达到床位与护士比；

3、明确护工应该由医院统一管理，医院应完善护工制度，对护工进行规范化管理，培训和考核，形成有资质的护工队伍，及时根据护理级别为患者安排训练有素的护工；

4、医院由医生根据住院患者的病情制定护理级别，根据护理级别不同收取不同的护理费用；

5、医保部门和物价部门审核和规范化护理收费标准，明确护理项目中的自费项目；

6、护工的聘用关系应为医疗单位，由医疗单位管理护工，发放工资；

7、医疗单位根据患者病情需要安排相关经过培训有上岗证的有一定技能的护工陪护，医生、护士对护工有指导和管理责任；

5、家属应该遵从医院管理制度，缴纳属于自费项目的护理费用。

住院患者陪护难问题解决势在必行，否则将会严重影响患者家庭的正常工作、生活，只要有关方面加以重视，有所举措，问题一定会得以解决。（作者系：安徽省政协委员 安徽中医药大学第一附属医院  姚淮芳）