带着问题走出去 寻得良方带回来——东至县政协围绕“信息化赋能医保基金监管提质增效”开展调研
来源:东至县政协 2026-08-20 11:46:58 责编:刘鹤 王悦

东至县政协教科卫体委员会前期围绕“信息化赋能医保基金监管提质增效”课题开展县内视察时发现,对照高质量监管目标,仍存在一些亟待破解的共性短板,如院端事前拦截“软”,经办审核人工工作量大,医院内部医保管理与临床服务不够协调,跨部门数据壁垒尚未完全打通等。

“县内的问题,可以从外地经验中寻找答案。”带着一线摸排出的问题,近期,县政协副主席孙闺带队,组织课题组成员、医保部门及部分定点医药机构负责人,先后赴江苏省扬州市友好医院,安徽省凤阳县人民医院及医保服务大厅、凤台县人民医院及医保中心、怀远县中医院等地,开展跨区域考察学习,在对比中找差距,在交流中明路径。

考察期间,调研组深入各考察点的医保管理部门、临床科室、经办窗口等一线,重点围绕事前智能管控体系建设、OCR智能审核应用、院端规则嵌入与诊疗规范引导、“互联网+医保”服务与监管融合等核心议题,与当地医保部门负责人、医院管理者及业务骨干进行了深入座谈。每到一处,考察组认真听、仔细问、详细记,既看系统界面的“硬功能”,也问日常运行的“真痛点”,力求把外地好做法的来龙去脉摸透,把可复制推广的关键环节找准。扬州市邗江区在院端事前拦截和电子查床方面的成熟经验、凤阳县在OCR智能审核大幅提升经办效率上的实践成果、凤台县全链条闭环监管模式、怀远县中医院在飞检智能监管和智能病案方面的创新探索,均给考察组留下深刻印象,也为东至县补齐信息化监管短板提供了鲜活样本和有益借鉴。

一路看、一路问、一路对标。“外出考察不是简单抄作业,而是借他山之石以攻本县之玉。要把各地先进经验拆解为可转化的具体条目,带回县里变成提案中的对策、协商中的共识。”大家一致认为,此次跨区域考察收获丰硕、感触深刻,既开阔了视野、拓宽了思路,也进一步厘清了信息化赋能医保基金监管的关键路径和发力方向。下一步,课题组将认真梳理考察所见所闻、所思所悟,系统归纳各地可借鉴的经验做法,紧密结合东至县实际,把考察成果转化为高质量的调研报告和协商建言,切实推动协商议政成果落地见效,为守护好群众“看病钱”“救命钱”贡献政协智慧和力量。

此次考察学习,是县政协重点民主协商课题从“县内把脉”到“外出问诊”再到“成果转化”履职闭环的生动实践。委员们表示,将以此次考察为契机,精心打磨提案和大会发言材料,在即将召开的县政协相关协商议政活动中,交出一份“有数据、有比对、可落地”的履职答卷。